甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤通常90-97%的人为4枚甲状旁腺，目前认为个体甲状旁腺的数量在2-12枚之间，部分出现小于4枚的可能由于其位于不常见或异常位置

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甲状旁腺增生通常为4个甲状旁腺腺体不同程度增大，结构与正常甲状旁腺组织相似，极少数出现单个腺体增生病理改变可出现主细胞增生（12%），水样清细胞(透明细胞)增生(3%），增生最常由慢性肾衰竭引起主细胞增生表现为所有甲状旁腺均增大伴细胞增生（可部分细胞增生），呈黄褐色，部分可见囊腔镜下表现增生的主细胞呈条索样、片块状或腺泡状结构，保存完整的腺体小叶透明细胞增生也表现为所有甲状旁腺均增大伴细胞增生（可部分细胞增生），呈红褐色质棕黑色，也可见囊腔镜下表现可见细胞体积大，胞浆水样透明，可见小空泡的细胞排列成条索、巢片状或者腺泡状。

甲状旁腺腺瘤甲状旁腺胸腺瘤是一种良性甲状旁腺肿瘤病理表现通常为单个腺体增生，表面可见完整的包膜，呈结节状，腺瘤由主细胞和（或）嗜酸性细胞构成，当肿瘤由＞75%的嗜酸细胞组成时可称为嗜酸性甲状旁腺腺瘤

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免疫组化可表达PTH、CgA、CK8/18、CK19，Ki-67指数低，当Ki-67超过5%时应当警惕恶性可能实际工作中甲状旁腺增生与及甲状旁腺腺瘤鉴别较困难尤其是冰冻时，应当紧密结合影像学及术中、标本取材所见进行综合评估，当冰冻无法确定为腺瘤或增生时，若第二次送检甲状旁腺组织出现增大、腺上皮增生、变重时，可诊断为甲状旁腺增生

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参考资料

《刘彤华诊断病理学第四版》

《罗塞和阿克曼外科病理学第11版》

《住院医师规范化培训临床病理科教材第一版》

《临床病理诊断与鉴别诊断内分泌系统疾病》

《临床诊疗指南--病理学分册》

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