治疗带状疱疹的方剂及加减总结延鑫 中医刘延鑫 2024年11月19日 06:00

隋代医家巢元方称本病为“甑带疮”，《诸病源候论·甑带疮候》中记载：“甑带疮者绕腰生……状如甑带，因以为名。”后世医书中可见到的 “缠腰火丹”、“蛇缠疮”、“蜘蛛疮”等。瓜蒌甘草红花汤最先见于明代名医孙一奎《医旨绪余》，由瓜蒌实、甘草、红花三味药组成。瓜蒌性味甘寒，不但能清化热痰、通腑开结，而且能“舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急”，对肝经郁火很是有效。而甘草甘缓和中，能够防止瓜蒌泄利太过不伤正；红花少量化瘀通络。

1、胸胁背部带状疱疹：最常见。柴胡疏肝散。此种类型根据发病部位考虑与肝气郁滞、或者肝火过旺有关。因此在专方基础上考虑要加疏肝理气和清热的药物。在瓜蒌甘草红花汤基础上加柴胡、丹参、夏枯草、醋元胡等疏肝理气活血散结药物；热象明显加黄芩、生地、蒲公英等养血滋阴清热。

2、头面部带状疱疹：此种类型的患者发病率仅次于前者，但是这种类型的带状疱疹危害却是最大，首先在头面部疼痛直接影响头脑，患者痛苦不堪，甚至夜不能眠;其次也是最严重的一点就是最容易侵犯眼角膜和眼球各部，甚至全眼球眼导致失明。此类型患者根据发病部位属于肝火上炎，尤其是发病影响眼睛更因为肝开窍于目。在瓜蒌甘草红花汤专方的基础上加菊花、夏枯草、白僵蚕清肝疏风清热，川芎、赤芍、醋元胡理气通络止痛，白芍、龙骨、牡蛎等养阴安神，薏苡仁利湿消肿。诸药合用，标本兼治。

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3、腰及下肢带状疱疹：合龙胆泻肝汤多一点。相对来说，此种类型的患者相对较少些，常见湿与热结合。在瓜蒌甘草红花汤基础上，加龙胆草、栀子、柴胡、生地等清肝热，加车前子、薏苡仁、木通、蒲公英清热利湿。诸药合用，能起到较好的疗效。 

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